人工肛門へ

９月１１日外科の先生の説明がありました。
このとき見せてくれたレントゲン写真ですが、直腸とＳ字結腸のあいだが本当に細く糸のようになっていました。
基本的にＳ字結腸の前に人工肛門がつくれるのではないかということでしたが、上行結腸のほうにもやや狭窄がみられるので、開腹したときの状況で一番いいところにつくりますとのことでした。小腸の様子もみて小腸の癒着とかあった場合には、バイパス手術もするとのことでした。

本人は、オストメイトのビデオを見せられちょっとショックだったようでうすが、入院当初より元気な感じがしています。ちょっと前まではおなかが痛くて食欲どころではなかったのですが、さすがにおなかがすいたと言ってました。

決断の時

腸閉塞により口からの食物が摂取できなくなり、今後の体力低下により、抗ガン剤ができるかどうか。できない場合緩和ケアにするかどうか来週きめましょうとのこと。

人工肛門の話もでました。人工肛門にすれば食べられるようになる

腸閉塞で入院

昨日から便秘がひどいということで、本日がんセンターに電話したら、病院に来てくれとのことで、エックス線検査で腸閉塞ということで入院となりました。
今日は、私の兄に病院に連れて行ってもらったので、兄から電話をもらいびっくりしました。夕方、入院の準備を整え病院に行って本人に確認したところ、胃から管で内容物を吸い出ししばらく絶食していれば直るらしいです。入院は様子をみながら１～２週間になる予定です。

８月１５日 退院

８月１４日腸の検査結果により、タキサンを使用
今までの抗ガン剤より時間が短く（２時間）、副作用も当初説明されたより軽くてすみそうです。

CTの結果 ガン肥大

しばらく、今までの抗ガン剤使用でガンの抑制効果がみられてきたのですが・・・。７月のＣＴ検査の結果でガンの大きさが、急に大きくなったので、抗ガン剤の種類を変えようということになりました。８月１２日検査入院をして、腸の様子をみて、使える薬を選定して、１４日に抗ガン剤治療をして副作用等確認して退院ということになりました。 今までの、ＵＦＴから塩酸イリテカンかタキサン系のどちらかにするということですが、タキサンにするとタキサンが効かない場合塩酸系のものを使うのが厳しいということで、塩酸系を使う方向でいきたいとのことでした。これを約１ヶ月後のＣＴで結果を判断して効果がみられない場合タキサンにするということでした。 今までも抗ガン剤使用後は３日くらいぐったりしていたので、さらに副作用が強いと言うことで体力の低下を心配をしています。

７月１０日 抗ガン剤

７月７，８日と便秘がつづき、下剤を飲んでなんとか排便。

便秘と下痢の繰り返しで体力消耗。

７月１０日の抗ガン剤は、１週間間隔があいたせいか、いつもより元気そう。

夕食もいつも抗ガン剤のあとは、素うどんしかのどを通らないとことが多かったが、姉からの差し入れの肉団子入り野菜炒めまで、手が伸びｓ

６月２４日 抗ガン剤

抗ガン剤使用して、その後の３日間はまさにグロッキー状態。

痩せて体力も消耗してかわいそうな状態です。

６月１２日ＣＴと抗ガン剤

６月９日には、大腸のＸ線をとり、１２日にはＣＴと検査がつづきました。

詳細は、まだですが、担当のＮ先生がちょっと見たかぎりでは、ガンの動きは抑制されているとのこと。



抗ガン剤使用後の夕食は、食欲なく吐き気がするので、素うどんということになっています。

食べ終わってから「うー気持ち悪い」といっているものの、食べているときのうどんをすする音は、とても食欲のない人とは思えない音でしたが・・。バナナもしっかり半分たべておりました。

ＣＴの結果は？

ＣＴの結果を聞きにいきました。
卵巣付近に転移したガンのおおきさは、この１ヶ月でやや大きくなってきているとのこと。
ＣＴの撮影誤差も多少あるという先生の気休めの？やさしいきづかいの言葉もあまり安心にはなりませんでした。
１週間おきの抗ガン剤投与も、２週間やって、１週間休みのローテーションでいきましょうとのこと。
違う抗ガン剤に変えることは今のところ考えないとのこと。


娘が弁当のこしてきたので、具合が悪いのではと心配したが、弁当をひっくりかえして落としてしまい食べられなかった。でも、友達がすこしずつ弁当をわけてくれたと喜んでいました。

2月7日

2月7日抗ガン剤実施

３月９日

３月９日Ｈｅの父は今年の４月で９０歳となります。子供たちは、卒寿の祝いということで、大洗一泊を計画しました。Ｓｈｅも参加したいということで、抗ガン剤の使用日をずらして、９，１０日の一泊に備えました。

10月26日 抗ガン剤

白血球はやや少ないものの抗ガン剤やりましょうということで実施。今日は、先週休んだせいか比較的元気。採血してその結果白血球がやや減少しているものの、抗ガン剤治療に問題ないレベルで抗ガン剤を１３：４３～１７：４０まで点滴、お疲れさまでした。
　デイケアの抗ガン剤投与の病室に最後の１人でぽつんと残っている姿は・・・。

１０月５日(金）Ｇセンターに入院

ＧセンターのＤｒ、ＹからＤｒ.Ｎへ引継、Ｄｒ、Ｎの問診で、Ｓｈｅが自分の病状を理解していないことに気づく。どこまで説明を受けていますか。ここは、すべて話すことが原則となっており、それで治療方針に承諾していただかないと治療に入れませんとのこと。
　それでも、Ｓｈｅは、がんはなおらないのですか？→なおりません。　
　あと何年も生きられないのですか？→そうです。
　というやりとりをした。精神的に弱いＳｈｅは、今までの経験上、不安が募り、眠れない日が続くと心神喪失状態になってしまうため、まず精神科医の診断を受け、その後、ガン治療についての話をきくということになった。

１０月６日（土） 精神安定のために

かかりつけの精神科にいって睡眠薬と精神安定剤をもらう。あわせて、Ｇセンターとなりの精神医療センターあての紹介状も書いてもらい、いざとなったら精神医療センターのドクターにみてもらいましょうということになった

１０月１０日 ガンセンターに入院

Ｓｈｅは、看護士から精神医療センタに予約を取るようにいわれ、１１日午後３時から予約がとれたと連絡あり。その後、Ｄｒ．Ｎから精神医療センターの先生に１２日１１時に来てもらい一緒に話しをしますから、１０時くらいには来ていてくださいとの連絡がはいった。いよいよ入院です

１０月４日 がんセンターから電話あり

１０月４日　がんセンターから電話あり明日１０月５日入院できますとのこと。いよいよです。

10月３日 Ｓ会泌尿器科 Ｄｒ。Ｔ

10月３日　Ｓ会泌尿器科　Ｄｒ。Ｔ

右の腎臓へ尿管にカテーテルをいれてあるが、カテーテルが効いていれば、腎臓のはれもおさまってきてもいいのだが、どうなのか 超音波とレントゲンをとり、腎臓内の圧力は、少しずつではあるが、弱くなっているので、カテーテルは効いているとのこと。がんセンターの抗ガン剤治療とのかねあいをみながら、カテーテルの交換時期を決めていこうということになりました。 便秘がひどいので、なんとかしてくれとお願いしたところ、マグラックス錠を処方してくれました。

9月25日

がんセンターで治療方針の説明を受けるわけでしたが・・・。 口からの栄養だけでは足りないので、鎖骨のところから点滴のチューブをつけ、８～１２時間かけて栄養剤の点滴をできるようにします。（それって、胃腸がすでに機能が相当低下しているということではないですか。 ）まだまだ、先にと思っていることがどんどん近づいてくる感じです

Ｓ会での確認

９月２０日　Ｓ会で、がんセンターにお世話になることを報告。腎臓のカテーテルが効いているかどうかは、腎臓の先生に聞かないとわからないということで、腎臓の先生の予約をとってもらう。１０月３日にみてもらう予定。９月２５日のがんセンターのほうの話で再度必要かどうか確認したい。 9月22日ガンセンター

県立がんセンター

Ｄｏｃｔｅｒ： Ｓ会でどこまで説明されてきましたか？という質問
She：胃ガンで胃を切除したあと、最近になって腎臓からの尿管がつまってきたので、カテーテルを入れた。腎臓の先生はガンではありませんよといってくれたが、先日のＤr.先生から尿管の周り、卵巣にも再発している可能性があるかもしれない。
Ｄｏｃｔｅｒ：ここはがんセンターなので、すべて患者に話すことが原則ですが、どこまで聞きたいですか？Ｓｈｅ：すべて知りたいです。
Ｄｏｃｔｅｒ：胃ガンは、尿管、卵巣、Ｓ字結腸にあります。対処としては抗ガン剤の使用。抗ガン剤の考え方として、３ヶ月の余命にたいし、以前は６ヶ月くらいまでの延命だったが、最近の抗ガン剤では、９ヶ月くらいまでの延命になってきた。抗ガン剤を考える場合、副作用のことがあるが、副作用で死にいたる場合もある（当病院で０．数％）あと何割かはつらくてやめてしまう場合もある。どうしますか？
Ｓｈｅ：少しでも生きたいので治療をお願いします。
Ｈｅ：普通の生活ができるのは、９ヶ月のうちどのくらいまでですか？
Ｄｏｃｔｅｒ：そういう調査をしていないのでわからない。
だいたい以上のような感じでしたが、最初は、Ｓ会からの紹介状にセカンドオピニオンということで書かれていたため、Ｄｏｃｔｅｒ先生がこちらの病院で治療をうけたいとなるとセカンドオピニオンではなく、紹介状という形でないと手続き上違うとかいわれ、Ｓ会のＤｏｃｔｅｒ先生から言われたこと「がんセンターで治療を受けたかったらそのままこちらにこなくていいから」とちがうんですけど・・・。とやりとりがありました。それでも、治療を始める手続きを開始しますということで、採血、レントゲン、心電図をとり、明日にはＣＴと超音波をするということで、がんセンターにお世話になりことになりました。
カテーテルをいれてあるが、カテーテルが効いていれば、腎臓のはれもおさまってきてもいいのだが、どうなのかＳ会で聞いてきてくれとのこと。（Ｓ会の予約は２０日９時に入れてあり、Ｄｏｃｔｅｒ先生はがんセンターで治療するならキャンセルでいいからといっていたが、結局、行って話を聞いてくることになった） 来週火曜日に、治療方針を説明してくれると言うことでした。 ※Sheが冷静に話をきいていたことに驚きました。　家に帰って、娘にあとどのくらい生きられるの聞かれ、「さあーどのくらいかねエ」と言ってるのを聞くとどこまで、自分の状態を把握しているのか疑問のところもあります。とりあえず、取り乱さない状況で安堵しております。また、本人にどういう風に話したらいいのか迷っていた私の悩みもとりあえずクリアです。

ガンの再発

９月１３日病院に旦那もつれてくるようにということで、一緒にいってきました。 腎臓からの尿管の通りが悪いと言うことは聞いていましたが、尿管の周囲にガンが再発して尿管をつぶしているということでした。卵巣にも広がっている可能性があり、抗ガン剤の治療が必要とのこと。セカンドオピニオンが聞きたければ県立がんセンターを紹介するということでしたので、１８日に予約がとれたので一緒にいってきます。
ここまでは一緒に話をききました。ここからは、sheをはずして、医師と話しました。　
　再発ということはかなりわるいということか？　→胃ガンの手術したときに４期で進んでいた。
　どのくらい生きられるのか？→投薬治療しなければ半年ということもある。
　薬が効いた場合どのくらい？完治はあるのか？→完治することができたら学会へ報告できるくらいの効果があったということ。薬の効果でガンの部位が小さくなることはある。それでも可能性としては４，５年か。
　手術という選択はないのか？→ない
　１８日にがんセンターのセカンドオピニオンを聞き、治療方法が決まれば、済生会で治療を続けるか、がんセンターにお世話になるか決めないといけません。 本人にどこまで話していいのか悩んでいます。

抗ガン剤の使用後は大変です

木曜日の抗ガン剤のあと、食欲は減退、素うどんがいちばんあっさりしていて食べやすいと言うことで二晩続けて素うどんです。